双眼皮手术又名重睑术,是整形美容外科最常见的手术。多数求美者初次做整形手术都会选择双眼皮手术。双眼皮手术类型基本可分为三类:全切双眼皮、微创双眼皮、埋线双眼皮。以下是详细介绍和术后恢复的大体注意事项。一 埋线双眼皮手术方法:不切开皮肤,将双眼皮线从皮肤到结膜埋入,再从其他孔口出来打结,反复操作形成重睑。不切除任何组织。特点:创伤小,恢复快,术后自然但非永久,双眼皮稳定性不高。 适宜人群:眼部皮肤不松驰无肿眼泡的,追求自然的双眼皮效果,对整形手术有恐惧和怀疑,想先试试看效果的人。(多数做过埋线的求美者最后都还是会选择再做切开类的双眼皮。以前做过埋线的,重新做算修复双眼皮,通常需要切开来修复。)二 微创双眼皮手术方法:俗称韩式三点双眼皮,近年来新兴并流行,几乎取代埋线双眼皮的地位。在上眼睑皮肤的合适位置,打几个小孔,去掉部分脂肪和多余皮肤,并将真皮层与睑板进行缝合。特点:创伤小,恢复较快,效果自然。双眼皮稳定性强于埋线手术,比较持久,但术后双眼皮大小会随时间推移逐渐变小。适宜人群:追求自然,眼部松弛现象不严重的年轻人,无去皮需求人群。三 全切双眼皮手术方法:在上眼皮处做一切口,可充分去除皮肤脂肪和多层眼皮。然后将眼睑皮肤固定在所需高度的睑板上形成重睑。特点:术后恢复慢,但双眼皮稳定性最强,效果最佳。适宜人群:适合任何年龄任何类型的单眼皮,对眼部皮肤松弛和肿泡眼尤为适宜。想形成永久双眼皮的人群。双眼皮自然程度需要看医生个人的技法和被术者的眼部条件,不能简单定性。全切也可以做到无痕,不过需要遇到一个技术精湛擅长做全切手术的医生。许医生手术案例全切案例微创案例全切+内开眼角+提肌案例术后恢复注意事项以全切双眼皮为例,恢复过程大致如下:手术当天手术后会压上纱布条,无渗血后可以回家。睡觉时将枕头垫高避免平躺,要多坐着和站着,让心脏位于头部下方,避免肿胀。可进行冰敷,注意不要将水漏到眼部。术后可以口服2-3天抗生素(罗红霉素,头孢类),个人抵抗力强可以不需要。术后第2天换药,回家后可以继续进行冰敷。先变鬼,后变美。术后第二天肿胀最严重,不要害怕紧张,少照镜子,放松心情。术后3-5天术后第三天换成热敷。保持伤口清洁干燥,不要用手碰,不可沾水,少用眼,促进伤口愈合。开内眼角手术后可用无菌棉棒蘸上生理盐水轻轻清理分泌物,不需要每天自行擦伤口。术后5-7天拆线。拆线是护士姐姐的工作,如果时间不允许可以回当地拆线。有时有小线头不用担心不要自己拽,线头会随时间推移慢慢排出。拆线24小时候可用清水洗脸。手术1周以后尽量睁眼,强迫自己睁大眼睛,有利于眼周血液淋巴循环,对术后消肿、淤血吸收、重睑线形成,瘢痕愈合有良好促进作用。避免辛辣刺激食物,术后一周可以涂抹祛疤产品,双眼皮不能用祛疤产品美皮护!美皮护有可能会让双眼皮变浅,眼皮上选择使用舒痕。如开眼角,眼角可以用美皮护。术后十天可蘸水,拆线后一周可以化妆。一个月后可以带隐形眼镜,避免使劲揉搓眼部,眼部使劲揉搓,双眼皮线条容易变浅。关于术后忌口:忌口是这样的,其实西医是不讲究术后忌口的。但是呢有的患者术后吃一些刺激性的食物确实会造成伤口增生之类的,所以为了以防万一咱们一个月内先不要吃啦。接下来,就是保持充足的耐心等待着遇见更美的自己!本文系许莲姬医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
微整形是近些年整形美容行业里发展最快,最受患者和医生欢迎的美容项目。受患者欢迎是因为它创伤轻、恢复快,面部年轻化和美容效果立竿见影;受医生欢迎则是由于注射美容技术门槛低,收益快。正因为如此,几乎所有从事整形美容的医生和护士都进入了这个行业。甚至社会上很多没有学过医的人经过短期培训,也拿起了注射器,为求美者注射进各种各样的填充材料和肉毒毒素。在我这个从事整形美容外科三十多年的医生来看,这个局面绝不是什么欣欣向荣,而是危机四伏。因为微整形并非许多人想象的那么简单,更不意味着“微风险”。——这一点,已经无数次被我接诊的病例证明过了。从表面看,打针似乎是最简单的医疗操作,但不论是用玻尿酸还是用自体脂肪注射填充,实际上都是在做面部的形态重塑,打到哪里,打多少是极其有学问的。注射的手法,剂量,层次,不但关系着施术者的医学水平,更关乎他的审美观、审美情趣和审美标准,在三维立体空间上重塑出美丽又年轻的面容,毫无疑问对医生的艺术修养有极高要求。而注射肉毒毒素,实际上是在调节面部表情肌的肌肉力量。面对几十个表情肌,肉毒毒素注射到哪个层次,注射多少剂量,分布到哪些范围,这些都需要长时间的经验积累。动态的调节面部表情,不仅需要扎实的解剖基础,更考验着注射者的审美能力。我个人的观点是:注射美容绝非简单的打针,而是在制作一件艺术品。这就像绘画,三岁的孩子也可以画出让你认出是马的涂鸦,但如果想达到像徐悲鸿一样的造诣,却必须付出艰苦卓绝的努力。注射美容的最高境界便是将技术上升到艺术的高度。这是我们每个医生都要追求的境界。说完境界,便要回来说说底线。注射美容的底线是不出问题。之所以出现各种各样的并发症,往往是因为注射者对面部解剖的不熟悉。出现皮肤坏死、失明、偏瘫、植物人和死亡等严重的并发症是因为注射者将玻尿酸或者脂肪注射入了动脉内,导致了血管的堵塞和组织的缺血坏死。防止把脂肪和玻尿酸注射入动脉,关键便是要知道血管在哪里,知道主要血管(一般是比注射针头粗的动脉)的走行、深度和体表投影,特别是眶上动脉、滑车上动脉、眶下动脉、颞浅动脉和面动脉的位置。有些医生注射时也出现这些并发症,同样是因为对这些精细解剖不熟悉所致。要守住底线,医生们需要重回解剖室学习面部血管解剖。医生需要重回解剖室,提高技艺,那么不是医疗人员的呢?我觉得,他们应该立即放下手中的注射器,离开这个有高度风险的行业,以免自误误认,切不可利令智昏。作为几乎每天都在面部动手术的外科医生,我有义务提醒所有的医疗工作者,面部的血管对于注射美容的大夫如同雷区,如果不想踩到地雷,你要么做一名工兵,要么做一名远离雷区的百姓。如需了解更多耳整形科普知识,请关注:郭树忠教授新浪微博郭树忠教授团队微信号:gsz-team
作者:王永春 医生微博:@男士整形王永春【引言】:本周门诊,我接诊了一位阳光帅小伙:他的职业是平面模特,可脸上三年前长了一个小的粉瘤,因为担心开刀会留下疤痕影响外貌,一直不敢接受手术治疗;现在,囊肿越长越大,已经明显突出来了,好难看!!!小伙子着急了,他就诊时问了我三个代表性的问题:粉瘤是怎么回事?粉瘤需要什么治疗?粉瘤能够预防吗?粉瘤是怎么回事?人们俗称的“粉瘤”,医学上称为皮脂腺囊肿,频繁出现于颜面部,其次为躯干部。我们知道,人体皮肤内有许多皮脂腺存在,尤其在颜面部更多。皮脂腺分泌的皮脂会通过皮脂腺导管排泄到皮肤表面起到滋润皮肤的作用。可是,由于灰尘或细菌感染等原因引发皮脂腺导管堵塞,就会导致皮脂排泄障碍,淤积而成了囊肿。青壮年男性颜面部皮脂腺功能旺盛,颜面部的清洁卫生又欠佳,临床上病例多见。(皮脂腺囊肿形成示意图)皮脂腺囊肿多数生长十分缓慢,典型的囊肿在皮肤表面有脐孔凹样开口,挤压可出豆腐渣或面泥样内容物。但,也有部分患者的皮脂腺囊肿增大较快,影响美观;若体积生长过大也会引起生活上的不便。(皮脂腺囊肿临床表现)此外,部分皮脂腺囊肿可能并发感染,可出现红、肿、热、痛等炎性症状,甚至形成脓肿;治疗后遗留的疤痕等并发症往往会影响面部容貌。(皮脂腺囊肿感染表现)粉瘤需要什么治疗?治疗上,皮脂腺囊肿一经确诊,最靠谱的治疗是通过手术将囊肿摘除;药物治疗无效。手术前须在囊肿表面的皮肤上,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤美容切口,将囊肿的囊壁尤其是连同导管开口,一起完整地摘除。如果残留囊壁,则易复发。术前若囊肿有红肿热痛等炎症表现,则应首先控制炎症,再安排手术。术毕缝合时建议予以可降解缝线皮内美容缝合,这样术后疤痕不明显,可以起到很好的美容效果。(皮脂腺囊肿手术示意图)粉瘤能够预防吗?为了降低皮脂腺囊肿发生的可能性,应注意以下方面生活细节:1.清淡饮食,生活规律,自我情绪调节平和,减少不良嗜好;2.保持皮肤清洁,使皮脂腺开口通畅,利于分泌物排泄;3.皮肤不要任意抓挠,以免引起皮肤感染,破坏皮脂腺开口,导致皮脂腺分泌物潴留,促使皮脂腺囊肿形成。【临床案例】作者简介王永春医生曾先后担任上海市医师协会整形外科分会委员,中国医师协会美容与整形分会全国青年委员,上海市中西医结合学会整形与美容专业委员会委员。团队开展男性乳房发育(男性乳房肥大)矫正、腋臭及多汗症治疗、面部年轻化整形、体表肿瘤切除与整形修复以及其它整形外科项目诊疗。
由于临床上第一次注射肉毒素的越来越多,个人有不同的感受,可能有一些好奇与紧张,我来为大家总结一下第一次的感受。1、疼吗?疼吗?一般来说,如果最疼是10分,不疼为0分的话,注射有1、2分,比抽血要舒服多了,基本上无痛,为了美这点痛完全不是事,如果您已经自己生过孩子(疼痛为10分)了,那就更不是事了。2、多久可以洗澡?在注射的当天您可以先行洗浴,注射完之后,第二天就可以正常洗浴了,完全不用影响正常生活。3、那些情况不适合注射呢?女性建议避开例假,没有怀孕,未服用其他药物(氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、链霉素等,阿司匹林或其他解热镇痛药者),身体有其他疾患需要向医生说明,如过敏体质、重症肌无力等,有医生判断。4、注射当天需要准备什么?洗脸、洗脸、洗脸,一定要素颜出镜哦,李大夫的最爱,千万不要化妆,尤其是厚厚的粉底,李大夫的最恨。5、多久可以起效?一般除皱的话(如额纹、鱼尾纹、鼻背纹等)3-5天就有效果,最佳效果在半月左右出现,眉间纹可能稍有延迟,因为是肌肉注射,如果瘦脸、瘦腿、瘦肩,一般大约在半月左右起效,1月左右达到最佳效果。当然每个人情况不同,也许有人感觉当时就起效了。6、肉毒素,毒素啊,安全吗?在常规注射下是安全的,我们注射一般用一支,大约100U,不会超过3支,如果中毒大约需要它的30-50倍左右,我经常讲吃一个馒头没事,吃30个也不行了。7、第一次注射完会有哪些不舒适的感觉呢?由于药物初步显效,3-5天到半个月,药物对部分肌肉起到调节作用,部分感觉敏感的人会有,额头紧绷,眉毛、眼周不会动了的感觉,有时会有咬肌酸痛的感觉,随着慢慢适应,一般一周到一两个月很快就没事了。这部分大约占初次注射的30%左右,一般后续注射有这种感觉的很少。一般4-8月之后,会有一个更大的不适,你会再次来找我的。8、一般可以会维持多久呢?一般维持大约4-8个月,半年左右,当然每个人的代谢不同,维持时间长短有很大的差异,但是第一次注射维持的时间一般人会长一些。9、注射之后注意什么呢?注射后一到两周内不要按摩注射部位,以防止药物向其他肌肉扩散。一周内禁食辛辣、海鲜等食物,忌食烟酒;不要按摩注射部位,防止药物向其他部位扩散。10、会把我的面部打的僵硬了吗?只要精确的注射到需要的部位就不会造成面部肌肉的僵硬(但是第一次注射一过性的适应除外),这需要医生对面部肌肉的分布及作用很深的理解,目前我采用精确注射与微量注射相结合的方法,几乎没有僵硬的表现。11、是不是打几次瘦脸就可以持久了呢?个人情况不同,有时候会维持的时间长一些,但是很难不再发生变化,一般经过一段时间的恢复,还是能回到以前的情况。12、肉毒素不打了会不会恢复了比以前变得更老呢?不会的。但是通常有这种感觉,因为一次注射后可以年轻5-10岁,这个过程是很快的,具体详见问题5,维持较长一段时间详见问题8,人很容易接受或习惯自己变得漂亮,但是作用失效大约在一个月左右,感觉一个月的时间又回到了从前,不能接受如此快的变老,所以有些人会觉得自己变老了、变差了。实际上,如果同时40岁的中年人连续注射10年,同龄人可能已经是50岁样子,你可能是40多一点的样子,所以没有比较就没有伤害。13、肉毒素会过敏吗?需要皮试吗?任何药物都有过敏的可能,但是肉毒素作为一种提纯的物质,过敏的可能性很小很小,一般不需皮试,但是初次注射建议观察半小时再离开。本文系李广学医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
激光治疗后,最常见的是灼热疼痛,水肿,红斑,创面渗出。所以我通常联系治疗结束后冰敷15-20分钟,保持创面干燥;术后3-7天应用红霉素或金霉素眼膏外涂于创面预防感染。治疗后期结痂脱落后,可用单纯性补水面膜,辅助表皮屏障修复。 如果创面出现水泡,不要自行挤破,最好来复诊抽出水泡内液体,表面继续外涂红霉素或金霉素眼膏保护创面,等待皮肤修复。 其他副作用比如复发,色素沉着,色素减退。预防措施主要是严格防晒,每日使用SPF>30,PA>++的防晒霜。避免食用光敏性食物,如苋菜,胡萝卜,芒果等。 患有各类皮肤病的患者,如接触性皮炎,过敏性皮炎,单纯性疱疹,各类免疫缺陷类疾病或色素沉着体质者,孕妇均不建议做激光治疗。秋冬季日照相对较弱,是激光治疗的好时机。 本文系任玉萍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。